Pikkelysömör plakkok a fejn hogyan kell kezelni
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be!
Hivatkozás Kérjük, válassza ki az önnek megfelelő formátumot: Harvard Lokálisan a parakeratotikus réteg leválasztását, a keratolízist követően aktív terápiaként lokális kortikoszteroid, D3-vitamin analóg, kalcineurin-inhibitor és retinoid készítmények állnak rendelkezésre. Középsúlyos, súlyos esetben a hosszú távú tünetmentesség leginkább szisztémás kezelés révén biztosítható. Középsúlyos, súlyos esetekben hagyományos szisztémás kezelés metotrexát, acitretin, ciklosporin, dimetil-fumarát választandó elsőként.
A célzott biológiai válaszmódosító szerek első generációját a TNF-alfa-inhibitorok infliximab, etanercept, adalimumab jelentették. Az interleukin-gátlók első képviselője az ustekinumab volt, mely az IL és az IL közös gátlása révén hat. Ezen csoport újabb generációja az ILgátló szerek: a secukinumab és az ixekizumab.
Az ILreceptor gátlása révén ható brodalumabot nemrég törzskönyvezte az Európai Gyógyszerhatóság, közeljövőben várható a forgalomban való megjelenése. Szükséges esetekben már elérhető az ILgátló guselkumab és risankizumab is.
A kis molekulasúlyú gátlószerek csoportjába tartozik a foszfodiészterázinhibitor apremilast, mely egyedi esetekben már szintén kitn gygyszer a pikkelysmr ellen idehaza is Menter et al. A Magyarországon regisztrált és finanszírozott biológiai gyógyszerek köre Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be!
Egy ös, európai irányelv értelmében súlyos, látható vagy az életminőséget nagymértékben rontó, kis kiterjedésű tünetek például: kiterjedt fejbőri tünetek, genitális érintettség, legalább két körmöt érintő onikolízis vagy onikodisztrófia, vakaráshoz vezető viszketés, makacs plakkok megléte esetén az enyhe esetek felértékelődnek, és a középsúlyos vagy súlyos kategóriába kerülnek Nast et al.
Indokolt esetben az újabb készítmények egyedi támogatás keretei között adhatóak ILgátló guselkumab és risankizumab, illetve a foszfodiészterázinhibitor apremilast. A hazai ellátórendszer struktúrája, a kezelt betegek száma Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be!
A biológiai terápia elterjedésével a betegek életminősége nagymértékben javult, ami remélhetőleg a jövőben egyre több beteg számára lesz elérhető. Az újabb generációs biológiai szerek nagyobb hatékonyságuk révén több betegnél, hosszabb időre biztosítják a tünetmentes állapotot, térhódításuk emiatt szakmailag indokolt.
