Szteroidok pikkelysömörhöz
Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis krónikus, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű. A betegség súlyossága, gyakorisága és krónikus jellege miatt mind a betegekre, mind a társadalomra jelentős terheket ró.
Enyhe és közepesen súlyos pszoriázis kezelésére leggyakrabban kortikoszteroid tartalmú kenőcsöket alkalmaznak.
A helyi szteroidok a tünetek gyors javulását eredményezik, de a kezelés elhagyásakor a pszoriázisos bőrtünetek gyors és gyakran fokozott visszatérésével, úgynevezett visszacsapási reakcióval kell számolni.
Ezen túlmenően tartós lokális alkalmazásuk esetén a bőr rezisztenssé válik, és a szer elveszíti hatását, illetve számos mellékhatás bőrelvékonyodás, értágulatok alakulhat ki.
Új terápiás lehetőség a helyi szteroidot és D-vitamin-analógot kalcipotriolt tartalmazó kombinált készítmény alkalmazása, amelyben a szteroidok gyulladásgátló hatása összeadódik a kalcipotriolnak a hámsejtek érésére kifejtett hatásával.
A középsúlyos pikkelysömörben szenvedők többségénél elfogadható mértékű rövid távú állapotjavulás azaz jelentős vagy teljes tünetmentesség érhető el a helyi kezelések és a fototerápia kombinációjával. A fényterápia szteroidok pikkelysömörhöz gyors eredmény elérésére, és viszonylag tartós tünetmentességet eredményez. Lokalizált, plakk típusú pikkelysömör kezelésére a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján alkalmaztak először nm hullámhosszúságú XeCl excimer lézerkezelést, amely hatékonyabb, mint a korábbiakban alkalmazott UV-B-terápia.
Viszkető, pikkelyes bőrfelületek a fejbőrön, térdeken, könyökökön és felsőtesten, lilásvörös területekkel és fehér hámlással — a pikkelysömör tünetei, legjellemzőbb látványa. A pikkelysömör tünetei A bőrön jelentkező tünetek bárhol jelentkezhetnek a testen. Gyakran látjuk a mechanikus irritációnak kitett területeken könyök, térdde előhozhatja gombás fertőzés vagy stressz is.
Azok számára, akiknek a bőrtünetei a helyi kezelés és a fototerápia szteroidok pikkelysömörhöz nem szűnnek meg vagy gyorsan kiújulnak, belsőleg adható készítmények állnak rendelkezésre.
A leggyakrabban alkalmazott szisztémás antipszoriatikus szerek metotrexát, ciklosporin, acitretin a páciensek többségénél ugyan jelentősen javítják a tüneteket, alkalmazásuknak azonban gátat szab a szisztémás toxicitásuk, amely miatt egy részüknél e kezelések nem alkalmazhatók.
Ezek lényege, hogy célzottan gátoljuk a betegség kialakulásáért felelős, a szervezetben termelődő anyagokat.
A biológiai szerek egy az adott betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszó, gyulladást okozó anyagok vagy sejtek működését gátolják, így megállíthatják — vagy legalább nagymértékben lassíthatják — a kóros folyamatot. Oki terápiának tekinthetők tehát — hatásosak, szelektívek és jól tolerálhatók.
A célzottan ható biológiai készítmények biotechnológiai úton előállított, fehérjetermészetű gyógyszermolekulák, legtöbbször ellenanyagok, amelyekkel a betegség kialakulásáért felelős gyulladáskeltő hatású molekulákat gátoljuk.
E biológiai gyógyszereket ma már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén, így az onkológiában, a reumatológiában pl.
Az indigónak kevesebb mellékhatása van, mint a bőrgyógyászatban széles körben használt szteroid krémeknek, ráadásul olcsó is.
A legtöbb kórkép esetében a tumornekrózis faktor-alfa TNF-alfa gátlószerei állnak a terápia középpontjában. Egyes betegségek esetében döntően a TNF-blokkoló ellenanyagok alkalmazása vált be pl.
Milyen betegség a pikkelysömör?
A simoncini pikkelysömör kezelése kialakulásában központi szerepet betöltő TNF-alfa gátlására Magyarországon három készítményt törzskönyveztek, az etanerceptet, az infliximabot és az adalimumabot. E TNF-afla-gátló szerek rendkívül hatékonyan csökkentik a pikkelysömörös betegek bőrtüneteit, s ezzel együtt a javul az egészségi állapottal összefüggő életminőség.
A tizenkét hetes kezelés hatására a páciensek többségénél a bőrtünetek legalább 75 százalékkal javulnak.
- Hogyan kezelhető a pikkelysömör? - EgészségKalauz
- Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése - HáziPatika
- Vörös foltok az arcán, a kezén és a lábán
- Arcon vörös folt, mint egy anyajegy
- Az eritrodermikás psoriasis akkor is kialakulhat, ha a pikkelysömört hosszabb ideje nem sikerül megfelelően kontrollálni.
- Pikkelysömör - Budai Egészségközpont
- A pikkelysömör 7 típusa
A TNF-alfa-gátló szerek mérséklik továbbá a pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladást, illetve hatékonyak a betegség komplikált formáiban is. A biológiai terápiák ugyan nagyon eredményes kezelési módot jelentenek az szteroidok pikkelysömörhöz betegek számára, akiket a korábbi, hagyományos terápiával nem lehetett tünetmentessé tenni, ám e kezelések rendkívül költségesek, kizárólag a biológiai terápiás centrumokban rendelhetők.
Szteroidos készítmények pikkelysömör ellen Pikkelysömörre sokszor szteroidos termékeket ajánlanak, de mik is ezeknek az igazi előnyei és következményei?
Csak azok részesülhetnek biológiai terápiában, akiknek az állapota a hagyományos lokális és szisztémás kezelésre nem javul, vagy azok a gyógyszerek alkalmazása számukra ellenjavallt.
A Bőr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiumának állásfoglalása szerint a hagyományos, lokális és szisztémás kezelésekre nem vagy nehezen reagáló súlyos pszoriázisos betegek aránya 1—5 százalékra becsülhető, ebből a körből a biológiai szerek alkalmazása évente kb.
Forrás: Prof. Kemény Lajos, Világgazdaság Online.
